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2023-01-28 投稿人:福利彩票快3平台(萍乡)有限公司司 围观931 996 评论

北京冬奥会结束后第一个滑雪季 冰雪运动能否热度不减******

  冰雪运动能否热度不减

  体育强国建设将深入推进,冰雪运动也将在人民群众奔向美好幸福生活的过程中得到进一步发展。冰雪产业通过高质量发展实现2025年万亿元产值的目标前景可期。

  进入11月份,气温逐渐降低,新一年度的雪季已悄然而至,广大冰雪运动爱好者已经开始摩拳擦掌。2022至2023年雪季,是北京冬奥会结束后的第一个滑雪季,相信不少人既期待又好奇,冰雪运动的火爆是否还将持续?“后冬奥”时代冰雪产业能否实现万亿元的目标?

  北京冬奥会的成功举办对我国冰雪运动发展起到了重要的推动作用,让冰雪运动的种子落地生根。冰雪产业规模从2015年的2700亿元增长到2021年的5788亿元。原本高端小众的冰雪运动,在国家政策的持续发力下,在各地区各部门的齐力推动和资本的簇拥下,不断拓展产业链条,实现二三产业融合发展,成为人民群众喜闻乐见的体育运动项目,具备了稳固的发展根基。

  “谁来滑”有了良好的开端——短短几年间,中国冰雪运动参与人口由不足5000万人增长至3.46亿人,由此改变了世界冰雪运动版图。伴随着我国经济发展,冰雪运动的未来依然可期:我国目前拥有4亿中产阶层,人均GDP多年维持在1万美元以上,表明我国经济水平达到一个新阶段,人们拥有了参与冰雪运动的消费能力。党的二十大开启了建设社会主义现代化国家的新征程,体育强国建设将深入推进,冰雪运动也将在人民群众奔向美好幸福生活的过程中得到进一步发展。

  “去哪滑”正在破题——截至去年底,我国拥有冰雪场地2261个,《2021—2022中国滑雪产业白皮书》显示,目前国内有42家室内滑雪场投入运营,在数量和规模上均处于世界领先水平。曾经“不进山海关”的冰雪运动在大江南北奏响了“四季歌”,广大南方地区的爱好者也可在家门口享受冰雪运动带来的乐趣。随着冬奥会结束,一批奥运场馆作为宝贵的“冬奥遗产”也将持续发挥作用,成为群众健身休闲和旅游的场所,由此推动冰雪运动普及和全民健身的深入开展。

  值得注意的是,由于疫情反复,包括冰雪运动在内的体育产业面临巨大压力。但从长远来看,我国经济社会稳定发展,全民健身、体育强国建设稳步推进,冰雪产业通过高质量发展实现2025年万亿元产值的目标前景可期。

  这就要求我们,一方面,要持续推动各种形式、各种专业层级的冰雪体育赛事活动。体育赛事对于体育产业发展起到了积极的示范和引领作用,运动员在赛场上的英姿帅形可以在社会上引起共鸣,激发更多的群众加入。北京冬奥会全球转播观众超过20亿人次,社媒互动量达32亿次,对冰雪运动的推广特别是在青少年人群中的推广无疑起到重要作用。要进一步打造具有地域、城市鲜明特色的冰雪赛事活动,推动冰雪体育赛事开发与运作模式逐步走向成熟,增强市场主体造血能力,形成一批有竞争力、影响力的自主冰雪运动赛事品牌,由此推动冰雪产业高质量发展。

  另一方面,要继续引导好冰雪消费。数据显示,近两周,全国冰雪世界主题乐园门票预订量比上月同期增长223%,7成以上消费超过200元。天眼查数据显示,截至目前,我国有冰雪运动相关企业9580余家,45.1%的冰雪运动相关企业成立于5年之内。冰雪运动企业要紧跟市场需求,不断提升冰雪运动产品的质量和服务水平,推动冰雪教育培训业、竞赛表演业及冰雪旅游业持续发展,满足消费者的个性化品质化需求,让整个冰雪产业链更加健康可持续。网赚快3

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咳嗽有痰,如果不用止咳化痰药,要用什么?******

提这个问题其实是默认了两件事:有痰就需要止咳化痰,如果不能用这些药,那就应该用别的药,真的是这样吗?

有痰就需要化痰吗?

痰是呼吸道黏膜产生的分泌物,可以粘附尘埃、病原体。当呼吸道受刺激,比如病原体感染、烟雾刺激呼吸道,痰液会分泌得更旺盛,以更好地粘附、清除这些刺激物。

痰液产生后,通过呼吸道纤毛摆动,咳嗽等机制,可将痰排出体外,也就把粘附其中的尘埃、细菌、病毒,以及坏死的细胞一起排出去了,呼吸道也就得到了保护。咳嗽可以理解为呼吸道在清理战场。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

既然感染后产生痰液是一个保护机制,而且人体有自我排痰的机制,在绝大多数情况下,痰液也不会对我们造成伤害,所以不是有痰就需要化痰。

用化痰药是最好的化痰方式吗?

如果易坦静之类化痰药不能用,就应该换别的化痰药,这个想法是基于化痰药是最好的化痰方案,但事实如此吗?

鼻涕和痰液的性质其实是一样,都是呼吸道黏膜产生的粘液。痰液因为在气管内不直观,如果换成鼻涕大家可能更好理解。

感冒后有鼻涕,擤鼻涕或洗鼻子,都是非常高效的清理鼻涕的方式。但我们可能都有这样的经历,这会擤完鼻子,过一会又还是鼻涕横流,只有当感冒到时间好了,鼻涕才会少。这是因为人体的免疫系统控制住了病毒,鼻黏膜不再受病毒感染刺激,鼻涕才会少。

同样,如果是严重的细菌性鼻窦炎,只有用抗生素控制了感染,鼻黏膜不再受细菌感染刺激,鼻涕才能减少。细菌性肺炎也一样,只有用敏感抗生素控制了感染,痰液才能逐渐减少。

这不难理解,痰液是因为感染这些刺激因素而产生的,鼻子里的鼻涕可以通过喷嚏或自然的流出,气管里的痰液则会通过咳嗽的方式排出。要减少痰液,最好的方式当然是消除产生痰液的刺激因素,让痰液不再产生,而不是吃化痰药来把已经产生了的痰化掉。

化痰药需要用吗?

在《父母病了,孩子吃药》这篇文章里,我曾说过,在准备用一种药之前,需要想三个问题:

用这个药有没有好处?

是不是好处大于坏处?

是不是可选药里收益/风险比最高?

如果三个问题都是肯定的,那就可以用,如果任何一个问题是否定的,就不要用。目前市场上的化痰药有很多,从药理机制上大概分4类。[1]

祛痰药:通过增加粘液分泌,以引发更高效的咳嗽,如愈创甘油醚

黏液溶解剂:分解连接粘液蛋白的二硫键,降低粘液的黏度,如N-乙酰半胱氨酸;

黏液促排剂:增加纤毛的传输和咳嗽机制,如溴己新、氨溴索;

黏液调节剂:影响黏液的合成调节,并减少粘液分泌,比如羧甲司坦。

对普通人群来说,用这些药的目的是改善呼吸道疾病痰液带来的不适,但遗憾的是,这些药都没有很好的临床证据支持他们的有效性。

愈创甘油醚是FDA批准的唯一个针对上呼吸道感染和稳定慢性支气管炎痰液相关症状的OTC药物,但也是基于一些早期研究结果,后续的临床RCT试验的结论也不太一致[1,2]。目前在美国也是不建议4岁以下孩子使用的。[3]

N-乙酰半胱氨酸和羧甲司坦的应用主要在成人慢性阻塞性肺病(COPD)上,但临床试验的结果也是不太一致[4,5]。氨溴索(沐舒坦)是溴己新的代谢产物之一,这个药在《为什么不建议用易坦静?》这篇文章里说过,就不多说了。

所以,用药的3个问题,化痰药在第1个问题就得不到肯定答案,既然好处都不能确定,那用药的必要性自然就很小了。现在国内的指南也不建议儿童急性咳嗽使用止咳化痰药了。‍‍‍‍‍‍‍‍‍

当然,以上讲的是普通人群的问题,对一些特殊疾病,比如囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)病人,痰液多且不容易排出,是因为痰液里含有一些特殊蛋白导致黏度特别高,而且目前有药物验证过可以明显改善这种状况的,所以可以用,但CF病人在国内极为罕见,不是普通家长要考虑的问题,也不是这篇文章所讨论的问题。

不用化痰药用什么?

看完了前面的这些问题,我们再来看我们最初的问题:不用化痰药,那咳嗽有痰用什么?看完上面的分析,大家可能已经有了答案:首先看产生痰的原因。

如果是病毒感染导致的,比如感冒、支气管炎,包括眼下的新冠感染,你需要做的是等免疫系统控制住病毒感染,然后痰液分泌会逐渐减少,你所需要的可能只是时间和观察。

如果是细菌感染导致的肺炎、鼻窦炎,则需要找医生确认病情并确定是否需要抗生素治疗。

如果孩子是哮喘引起,则需要的是规范的哮喘治疗,通常需要用吸入激素及支气管扩张剂来控制。如果是烟雾或其它刺激性气体刺激引起的,你需要的是让孩子远离这些刺激因素。

同时,我们要知道,对非CF、COPD、哮喘病人的普通人群来说,有痰和咳嗽一样,只是一种症状。所有针对症状的用药,只是改善生活质量,用不用主要看对症状的忍耐度,而不是不用就会有危险的药,更何况化痰药的效果还普遍存疑。

参考资料

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5724298/

[2]https://err.ersjournals.com/content/19/116/127.long#T1

[3]https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682494.html

[4]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716385

[5]Uptodate:Role of mucoactive agents and secretion clearance techniques in COPD.

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【地评线】南方网评:承续昨日勋章 创造更大辉煌******  “我们要一往无前、顽强拼搏,让明天的中国更美好。”习近平主席发表的二〇二三年新年贺词饱含深情、催人奋进,凝聚起坚定信心、共创未来的强大能量。

图源:新华社

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  “疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”,成为人们的共识。面对风高浪急的国际环境和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务,党中央团结带领全国人民迎难而上,统筹国内国际两个大局,统筹疫情防控和经济社会发展,统筹发展和安全,加大宏观调控力度,应对超预期因素冲击,保持了经济社会大局稳定。2022年我国全年经济保持增长,就业总体稳定,物价平稳,国际收支状况较好。我国全年国内生产总值预计超过120万亿元。粮食产量连续八年保持在1.3万亿斤以上,饭碗端得更牢了,粮食安全、能源安全得到有效保障。

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  梦想基于实现,更美好的中国在明天。世界上人口规模最大的国家如何走向现代化,路径怎么选择、策略怎样创新,承载着14亿人的企盼。党的二十大胜利召开,筹划美好未来,擘画宏伟蓝图,中国式现代化提速,吹响了奋进新征程的时代号角。中国式现代化是前无古人的开创性事业,前行有艰难险阻,推进靠探索创新。2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年,关乎全局,决定后程。提振前行信心,以斗争精神迎接挑战,以奋进拼搏开辟未来,以紧密团结汇聚力量,为实现第二个百年奋斗目标奠定良好基础,乃梦想所趋、时势所系。

  奇迹来自奋斗,创造开拓未来。爬坡过坎,关键是提振信心。路虽远,行则将至;事虽难,做则必成。中国经济韧性强、潜力大、活力足,长期向好的基本面依然不变。只要坚定信心、稳中求进,就一定能够实现既定目标。我们有力量更有信心,让明天的中国更强大。14亿多中国人心往一处想、劲往一处使,同舟共济、众志成城,再难再大的事也能干出精彩。只要脚踏实地、埋头苦干,就一定能够把宏伟目标变为美好现实。

  2022年的故事已然圈下句号,新征程的希望正在蓬勃跃动。这是一段充满光荣和梦想的征程,只有一往无前、顽强拼搏,方能皆得所愿。(张全林)

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